一例犬退行性二尖瓣脱垂病例的诊治领会

博美犬养狗日常 作者:平博来历:本站原创阅览24 发布时刻:2019-06-17 17:33:20
 

一例犬退行性二尖瓣脱垂病例的诊治领会

摘要:缓慢退行性房室瓣疾病是犬常见心脏病之一,可引起充血性心力衰竭、主动脉高压、肺动脉高压、心内膜炎等,而这种退行性损害则又以二尖瓣最为常见。


近期,笔者接诊了一例6岁龄患退行性二尖瓣脱垂的博美犬病例,该病例因在其他医院以呼吸道感染收治住院一周,未见显着好转,遂转诊至我医院。


1 临床检查

6岁龄雄性博美犬,已去势,半个月来呈现运动不耐受,阵发性咳嗽。T:38.5℃,P:147次/分,R:35次/分,W:5KG,血压:150mmHg,诱咳阳性,心脏听诊:心音有力,心律不齐,二尖瓣可闻及全缩期杂音。其他未见显着反常。


2 辅佐检查

2.1 心电图检查:P波高压牢记(见图1),提示左心房增大。


图1  心电图检查成果


2.2 超声心动检查:二尖瓣可见显着返流(见图2),二尖瓣流速及返流速差见图3,二尖瓣运转轨道见图4。图5可见二尖瓣脱垂、左心房扩展。整体提示二尖瓣退行性病变,左心房扩展。

 图2  五颜六色多普勒下可见二尖瓣返流      

 

图3  二尖瓣流速及返流速差

  图  4 M超下二尖瓣运转轨道      

 图5  可见左心房扩张二尖瓣显着脱垂


3 开始确诊

辅佐检查结合临床症状,开始确诊为二尖瓣脱垂兼并左心房扩展。


4 医治

此犬现已呈现心力衰竭前期临床表现,所以防备心力衰竭是医治此病的底子准则。本病例中,通过运用贝那普利(血管严重素转化酶抑制剂)调理神经体液对心衰的影响,一同给予匹莫苯丹添加心输出量、扩张血管下降血压及左心室舒张末压,终究减轻对瓣膜的进一步影响。在饮食上,还要严厉约束盐分的摄入量,引荐饲喂心脏处方粮。通过半个月医治,患犬咳嗽减轻,日子质量得到显着改进。


5 剖析与小结

退行性的瓣膜疾病是犬常见心脏病之一,而猫较为罕见,首要原因是跟着年纪的增加,心脏瓣膜结缔组织发作退行性改动,如纤维化、钙化,从而使瓣膜和其支架的功用反常。在特定种类中,退行性的瓣膜疾病会愈加常见,例如:斗牛、博美、西施、京巴等。

关于无显着症状的房室瓣膜疾病病例,可不运用药物医治和管控,但仍需求削减运动负荷、科学饮食,定时体检,大多在较长时刻内不会因该疾病引起心力衰竭。关于现已呈现充血性心力衰竭前期临床表现的病例,则需求运用药物医治,一同应做好保持剂量监测,患犬也可在较长时刻内不呈现充血性心力衰竭。关于呈现轻度、中度充血性心力衰竭的病例,通过给药、定时监测可让患犬在必定时刻内保持较好的日子质量。关于重度充血性心力衰竭的患犬,一般预后不良。


 
 
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